Этот вид комы зачастую наблюдается у людей пожилого возраста, при легкой форме
сахарного диабета.
Основная причина -
повышение осмолярности крови в связи с большим количеством потери жидкости.
Осмолярность - это количество частиц (молярность) на единицу обьема растворителя - (ионов + молекул).
Осмолярность крови рассчитывается по формуле:
Осмоляртсть крови (мосм/л) =
2 х {уровень натрия в крови (ммоль/л) + уровень калия в кро-ви (ммоль/л) + уровень гликемии(сахара) (ммоль/л) + уровень мочевины в крови (ммоль/л)}
Норма осмолярности крови составляет
320 мосм/л;
При коме осмолярность составляет
400/500 мосм/л.
Развитию гиперосмолярной комы способствует нарушение функциональной деятельности организма, избыточное употребление углеводов, а также заболевания связанные с деятельностью желудочно-кишечного тракта.
Признаки: общая слабость организма, полидепсия,
полиурия, обезвоживание организма, психическая заторможенность. Дыхание учащается появляются признаки
тахикардии,
артериальное давление снижается. С прогрессированием комы, уменьшается образование мочи, реже проявляется анурия (отсутсвие образования мочи). Сахар в крови находится на высоком уровне, более
22 ммоль/л. Ацетона в моче нет. Дыхание без запаха ацетона. Лечение состоит из дополнительного внутривенного введения жидкости и инъекций
инсулина непродолжительного действия (для предотвращения гипергликемии).
Для профилактики важно своевременно определить диагноз заболевания и правильно подобрать сахароснижающие препарпты.
