Гипергликемическая кома возникает при недостаточных дозах инсулина и повышенном уровне сахара крови. Лечение заключается в введении инсулина "короткого" действия и употребления большого количества жидкости. Для профилактики проводят следующие мероприятия:
а) При конценрации сахара в крови более 13 ммоль/л, требуется определить наличие ацетона в моче с помощью тест-полосок. Если ацетон в моче отсутствует, то нужно увеличить прием инсулина "короткого" действия на 10% от суточной нормы. При этом пролонгированнй инсулин вводится как обычно.
б) Если в моче появляется ацетон, то объем инсулина “короткого” действия требуется увеличить на 20% от общей суточной нормы.
в) При приеме инсулина по приведенной выше схеме, уровень гликемии следует контролировать спустя 2 часа.
г) Пациенту необходимо принимать до 5 литров воды в сутки. Рекомендуются два раза в день ставить очистительные содовые клизмы (4 столовых ложки соды на 1 литр воды). После нормализации уровня сахара в крови и пропадания ацетона из мочи частое применение короткого инсулина можно прекратить.
Гипогликемическая кома возникает при передозировке инсулина или других сахароснижающих препаратов. Развитие происходит стремительно (в отличии от гипергликемии), в течении нескольких минут.
Главный признак - концентрация уровня глюкозы крови менее 3,3 ммоль/литр.
Профилактика заключается в правильном и своевременном применении инсулина, а также пищи богатой углеводами.
