Абсолютно для всех питание и диета становится важным обстоятельством при лечении сахарного диабета. Основной целью является достижение баланса углеводного, жирового и белкового обменов веществ, а также сохранение трудоспособного состояния больного сахарным диабетом. Диета должна соответствовать возрасту, массе тела, характеру деятельности, вероисповеданию больного. Диабетик никогда не должен быть голодным и в то же время не допускать переедания. Он должен научиться учитывать съеденное, и то, насколько разные продукты способствуют повышению сахара в крови.
К основным элементам питания относятся белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Однако только углеводы способствуют повышению сахара в крови.
Суточная потребность в белках составляет 10 - 15 %, жирах 25 – 30 %, углеводах 50 – 60 %.
Белки содержатся в молочных продуктах: рыбе, яйцах, мясе, морепродуктах, чечевице, бобовых, грибах, сое.
1 г белка содержит 4 ккал.
Жиры содержатся в сливочном масле: сале, маргарине, мясе, рыбе, молочных продуктах, растительных маслах, семечках, орехах, кукурузе.
1 г жира содержит 9 ккал.
По своему строению углеводы подразделяются на простые (моносахариды и дисахариды) и сложные (полисахариды).
К простым углеводам относится:
ГЛЮКОЗА(виноградный сахар)
ФРУКТОЗА(фруктовый сахар) - фруктоза меньше всего воздействует на поджелудочную железу, так как способна без помощи инсулина проникать из крови в клетки. По этой причине для больных сахарным диабетом фруктоза рекомендуется как один из наиболее безопасных источников углеводов.
САХАРОЗА(пищевой сахар)
ЛАКТОЗА(молочный сахар)
МАЛЬТОЗА(солодовый сахар)
К сложным углеводам относится:
КРАХМАЛ
1 г углевода содержит 4 ккал.
При диабете необходимо питаться так, чтобы углеводы равномерно распределялись в течение дня, то есть поступали в кровь равномерно и плавно.
Витамины и минеральные вещества находятся практически во всех продуктах. Большое их количество содержится в гречневой крупе, печени, рыбьем жире, яйцах, моркови, зелени.
Для того чтобы контролировать суточное потребление углеводов диетологи придумали такое понятие как условная хлебная единица (ХЕ). Независимо от количества и вида продуктов хлебная единица содержит 12 г углеводов, что способствует повышению сахара в крови на 1,8 ммоль/л. Не правда ли очень удобно?! Теперь можно легко самому без особых усилий составлять меню, рассчитывая суточную норму углеводов используя приведенную таблицу.
Количество калорий необходимых ежесуточно можно подсчитать по несложной формуле:
для женщин:
от 18 до 30 лет (0,06 * М + 2,04) * 240
от 31 до 60 лет (0,034 * М + 3,54) * 240
от 61 и старше (0,038 * М + 2,76) * 240
для мужчин:
от 18 до 30 лет (0,064 * М + 2,9) * 240
от 31 до 60 лет (0,05 * М + 3,7) * 240
от 61 и старше (0,05 * М + 2,5) * 240
где М – масса тела в кг
При этом необходимо учитывать, что при минимальной физической активности полученное значение по формуле остается без изменений. При средней физической активности результат необходимо умножить на 1,3 и при высокой активности на 1,5.
Ниже приведем основные рекомендации по диете больных сахарным диабетом первого и второго типа.
Режим питания должен соответствовать приему сахароснижающих лекарств и времени введения инсулина.
Не употреблять ни в каком виде сахар или глюкозу. Следует исключить из рациона следующие продукты: варенье, повидло, мед, сироп, конфеты, шоколад, торты, сладкое печенье, консервированные фрукты, кока-колу, пепси-колу, лимонад и другие газированные напитки.
Для снижения уровня сахара в крови необходимо добавить в рацион достаточное количество продуктов содержащих растительные волокна (клетчатку).
Не использовать в рационе много жиров. Отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам, которые в достаточном количестве содержаться в растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, соевом, кунжутном, льняном).
Не ограничивать потребление рыбы, мяса, овощей.
Контролировать массу тела.
При диабете прием большинства спиртных напитков (кроме ликеров и сладких вин) допустим, но при избыточной массе тела его следует сильно уменьшить. Различные сорта пива содержат много сахара и калорий, поэтому их потребление следует ограничивать, а также учитывать количество калорий при подсчете углеводов. Некоторые сорта пива не содержащие в своем составе сахар, тем не менее, являются очень калорийными, так как содержат большую концентрацию спирта. И наоборот, сорта пива с низким содержанием спирта содержат много углеводов.
